各市州、縣市區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療保障局，有關(guān)單位：

為深化“放管服”改革，落實(shí)便民利民相關(guān)工作，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，提升醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)監(jiān)管水平和效率，有效防范虛假醫(yī)療票據(jù)，根據(jù)《財(cái)政票據(jù)管理辦法》（財(cái)政部令第104號(hào)）、《財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》（財(cái)綜〔2019〕29號(hào)）和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度等規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，我們修訂了《湖南省醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理實(shí)施辦法》，現(xiàn)予以印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

附件：湖南省醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理實(shí)施辦法（2022年修訂）

湖南省財(cái)政廳?湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)?湖南省醫(yī)療保障局

2022年12月15日

附件

湖南省醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理實(shí)施辦法（2022年修訂）

第一章總則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理和醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，根據(jù)《財(cái)政票據(jù)管理辦法》（財(cái)政部令第104號(hào)）、《財(cái)政部國家衛(wèi)生健康委國家醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》（財(cái)綜〔2019〕29號(hào)）和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)管理制度等規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條我省醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的監(jiān)（印）制、領(lǐng)用、發(fā)放、使用、保管、核銷、銷毀及監(jiān)督檢查等活動(dòng)，適用本實(shí)施辦法。

第三條本實(shí)施辦法所稱醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，是指非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為門診、急診、急救、住院、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得醫(yī)療收入時(shí)開具的收款憑證。

本實(shí)施辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括省內(nèi)各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院和各級政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。其中，公立醫(yī)院包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院，以及具有醫(yī)療救治資質(zhì)和功能的急救中心、婦幼保健院（所、站）等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括各級政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指企業(yè)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村級衛(wèi)生室。

第四條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)是財(cái)務(wù)收支、會(huì)計(jì)核算和申請醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的原始憑證，包括電子和紙質(zhì)兩種形式。醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)和紙質(zhì)票據(jù)具有同等法律效力，是財(cái)會(huì)監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督等的重要依據(jù)。

第五條省級財(cái)政部門根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，制定醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的具體管理辦法，統(tǒng)一監(jiān)（?。┲坪凸芾磲t(yī)療收費(fèi)票據(jù)。各級人民政府財(cái)政部門（以下簡稱財(cái)政部門）是醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的主管部門，負(fù)責(zé)本地區(qū)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的發(fā)放、核銷、銷毀及監(jiān)督檢查等日常管理工作。

各級人民政府衛(wèi)生健康部門（以下簡稱衛(wèi)生健康部門）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政主管部門，按照職能分工和管理權(quán)限負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門是單位內(nèi)部醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理的職能部門，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的申領(lǐng)、保管、使用與繳銷等工作。

第六條各級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革，以數(shù)字信息代替紙質(zhì)文件、以電子簽名代替手工簽章，依托計(jì)算機(jī)和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開具、儲(chǔ)存、傳輸和接收，實(shí)現(xiàn)電子開票、自動(dòng)核銷、全程跟蹤、源頭控制。各級衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門應(yīng)配合做好醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改革中的有關(guān)工作。

第七條省級財(cái)政部門通過公眾服務(wù)平臺(tái)提供醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)真?zhèn)尾轵?yàn)服務(wù)。

第二章醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的種類、內(nèi)容和適用范圍

第八條湖南省醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)包括門診收費(fèi)票據(jù)和住院收費(fèi)票據(jù)。

湖南省醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)（機(jī)打）、湖南省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)（機(jī)打）、湖南省醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)（電子）和湖南省醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)（電子）實(shí)行全國統(tǒng)一的式樣。同時(shí)，啟用全國統(tǒng)一的醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)（電子）式樣，配合醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)使用。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診、急診、急救、體檢等患者提供醫(yī)療服務(wù)取得下列醫(yī)療收入，應(yīng)當(dāng)使用門診收費(fèi)票據(jù)：

（一）診察費(fèi)；

（二）檢查費(fèi)；

（三）化驗(yàn)費(fèi)；

（四）治療費(fèi)；

（五）手術(shù)費(fèi)；

（六）衛(wèi)生材料費(fèi)；

（七）西藥費(fèi)；

（八）中藥飲片；

（九）中成藥費(fèi)；

（十）一般診療費(fèi)；

（十一）掛號(hào)費(fèi)；

（十二）其他門急診收費(fèi)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開具醫(yī)療門診收費(fèi)票據(jù)時(shí)，應(yīng)按照上述實(shí)際發(fā)生的收費(fèi)項(xiàng)目及其明細(xì)順序填列，明細(xì)項(xiàng)目較多，填不下時(shí)，應(yīng)將其全部列入醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)為住院患者提供醫(yī)療服務(wù)所取得下列醫(yī)療收入，應(yīng)當(dāng)使用住院收費(fèi)票據(jù)：

（一）床位費(fèi)；

（二）診察費(fèi)；

（三）檢查費(fèi)；

（四）化驗(yàn)費(fèi)；

（五）治療費(fèi)；

（六）手術(shù)費(fèi)；

（七）護(hù)理費(fèi)；

（八）衛(wèi)生材料費(fèi)；

（九）西藥費(fèi)；

（十）中藥飲片；

（十一）中成藥費(fèi)；

（十二）一般診療費(fèi)；

（十三）其他住院收費(fèi)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開具醫(yī)療住院收費(fèi)票據(jù)時(shí)，應(yīng)按照上述實(shí)際發(fā)生的收費(fèi)項(xiàng)目順序填列，并將各項(xiàng)目所包含的具體明細(xì)列入醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)。

第十一條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定用途使用，不得串用。

第十二條下列收入，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定使用相關(guān)合法票據(jù)，不得使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)：

（一）住院押金、預(yù)收診療費(fèi)等預(yù)收款項(xiàng)；

（二）財(cái)政補(bǔ)助收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的補(bǔ)助收入；

（三）上級補(bǔ)助收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)從主管部門或上級單位等取得的補(bǔ)助收入；

（四）科教項(xiàng)目收入。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入；

（五）公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國有資源（資產(chǎn)）有償使用收入；

（六）其他收入。即開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)取得的收入。如培訓(xùn)費(fèi)、食堂收費(fèi)、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈、接受捐贈(zèng)等。

第三章醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的監(jiān)（?。┲?、領(lǐng)用和核發(fā)

第十三條省級財(cái)政部門具體承擔(dān)全省醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)監(jiān)（?。┲乒芾砉ぷ?，并按照政府采購有關(guān)規(guī)定確定財(cái)政票據(jù)承印企業(yè)和系統(tǒng)服務(wù)商。

禁止私自印制、偽造、變造醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，禁止傳輸、存放、攜帶、郵寄、運(yùn)輸、買賣私自印制、偽造或變造的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。

第十四條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)設(shè)置全國統(tǒng)一的防偽標(biāo)識(shí)，并套印全國統(tǒng)一樣式的財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章。

禁止偽造、使用偽造的財(cái)政票據(jù)防偽標(biāo)識(shí)和財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章。

第十五條醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)實(shí)行全國統(tǒng)一的編碼規(guī)則和電子票據(jù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，由財(cái)政部負(fù)責(zé)制定。

電子票據(jù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)包括數(shù)據(jù)要素、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)格式和防偽方法等內(nèi)容。各級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)按照統(tǒng)一的電子票據(jù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，生成、傳輸、存儲(chǔ)和查驗(yàn)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)。

第十六條領(lǐng)用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，由獨(dú)立核算、會(huì)計(jì)制度健全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向同級財(cái)政部門申請。中央在湘醫(yī)療機(jī)構(gòu)由財(cái)政部委托省財(cái)政廳負(fù)責(zé)管理，并自覺接受省財(cái)政廳監(jiān)管。

第十七條醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)實(shí)行憑證領(lǐng)用、分次限量、核舊領(lǐng)新的領(lǐng)用制度，按季度申報(bào)，按計(jì)劃領(lǐng)用，一次領(lǐng)用的數(shù)量一般不超過本單位六個(gè)月的使用量。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次申領(lǐng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序先行辦理《湖南省財(cái)政票據(jù)領(lǐng)用證》（以下簡稱《領(lǐng)用證》）。辦理《領(lǐng)用證》時(shí)，應(yīng)當(dāng)向同級財(cái)政部門提交申請函，填寫《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)用證申請表》，詳細(xì)列明申領(lǐng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的種類、使用范圍等信息；同時(shí)，應(yīng)提供單位法人證書副本及復(fù)印件、衛(wèi)生健康部門核發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、市級以上價(jià)格主管部門批準(zhǔn)的收費(fèi)文件復(fù)印件等資料，并對提供信息和資料的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任。

各級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的申請材料進(jìn)行審核，對符合醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理規(guī)定的申請，予以核準(zhǔn)，辦理《領(lǐng)用證》，并發(fā)放醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；對不符合醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理規(guī)定的申請，不予核準(zhǔn)，并向申領(lǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明原因。

第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)再次領(lǐng)用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)出示《領(lǐng)用證》，并提供前次醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用情況，包括醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)用、使用、作廢、結(jié)存和取得的醫(yī)療收入情況等內(nèi)容，經(jīng)財(cái)政部門審驗(yàn)無誤后，方可繼續(xù)領(lǐng)用。

第四章醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的使用與保管

第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照本實(shí)施辦法規(guī)定和財(cái)政部門要求使用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。

禁止買賣、介紹他人買賣醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；禁止使用非法取得、作廢和虛假的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；禁止轉(zhuǎn)讓、介紹他人轉(zhuǎn)讓、出借、代開、虛開、擅自銷毀、涂改醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；禁止將醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)與其他財(cái)政票據(jù)、稅務(wù)發(fā)票互相串用。

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理制度，設(shè)置管理臺(tái)賬，指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用、使用登記、保管、核銷等工作，并按照規(guī)定向財(cái)政部門報(bào)送票據(jù)使用情況。

第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得門診和住院醫(yī)療收入，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向付款方開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，并加蓋本單位財(cái)務(wù)章或收費(fèi)專用章；開具電子票據(jù)的，應(yīng)包含醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子簽名信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不開具或不主動(dòng)開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的，付款方有權(quán)拒絕支付款項(xiàng)。

第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫，做到字跡清楚、內(nèi)容完整真實(shí)、印章齊全、各聯(lián)次內(nèi)容和金額一致。填寫錯(cuò)誤的，應(yīng)另行填寫。因填寫錯(cuò)誤、醫(yī)療退款等原因作廢的紙質(zhì)票據(jù)，應(yīng)加蓋作廢戳記或者注明“作廢”字樣，并完整保存全部聯(lián)次，不得擅自銷毀。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具電子票據(jù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)確保電子票據(jù)及其元數(shù)據(jù)自形成起完整無缺、來源可靠，未被非法更改，傳輸過程中發(fā)生的形式變化不得影響醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)內(nèi)容的真實(shí)、完整。

第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)和付款單位應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、完整、有效接收和讀取醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)，并按照會(huì)計(jì)信息化和會(huì)計(jì)檔案等有關(guān)管理要求歸檔入賬。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)妥善保管醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。使用醫(yī)療收費(fèi)紙質(zhì)票據(jù)，應(yīng)當(dāng)設(shè)置票據(jù)專柜或?qū)欤龊闷睋?jù)存放庫房（專柜）的防盜、防火、防潮、防蛀、防爆、防腐等工作，確保醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)存放安全。

實(shí)施醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)，應(yīng)按照國家信息系統(tǒng)安全等級保護(hù)要求，完善電子票據(jù)管理體系，確保醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)安全儲(chǔ)存。

第二十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)啟用醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查是否有紙質(zhì)票據(jù)遺失缺頁、號(hào)碼錯(cuò)誤、毀損或電子票據(jù)數(shù)據(jù)毀損、缺失、無法讀取等情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系（交回）同級財(cái)政部門處理。

第二十七條醫(yī)療收費(fèi)紙質(zhì)票據(jù)或者《財(cái)政票據(jù)領(lǐng)用證》滅失的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查明原因，及時(shí)以書面形式報(bào)告原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門，并自發(fā)現(xiàn)之日起3日內(nèi)在市級以上報(bào)刊登報(bào)或政府門戶網(wǎng)站公告聲明作廢。并將滅失原因等具體情況及媒體聲明資料以書面形式報(bào)送原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門核查、處理。

第二十八條醫(yī)療收費(fèi)紙質(zhì)票據(jù)使用完畢，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按順序清理紙質(zhì)票據(jù)存根、裝訂成冊、妥善保管。

醫(yī)療收費(fèi)紙質(zhì)票據(jù)存根的保存期限一般為5年。保存5年確有困難的，應(yīng)向原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門提出申請，經(jīng)財(cái)政部門審核批準(zhǔn)后，可以提前銷毀。

第二十九條對保存期滿需要銷毀的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)存根和尚未使用但應(yīng)予作廢銷毀的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)登記造冊，報(bào)經(jīng)原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門核準(zhǔn)后，由財(cái)政部門組織銷毀。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷、改組、合并的，自變動(dòng)之日起15日內(nèi)辦理《領(lǐng)用證》的變更或注銷手續(xù)，并對已使用的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)存根及尚未使用的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)登記造冊，交送原核發(fā)票據(jù)的財(cái)政部門統(tǒng)一核銷、過戶或銷毀。

第五章監(jiān)督檢查和法律責(zé)任

第三十一條省級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)監(jiān)（?。┲破髽I(yè)的履約情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十二條各級財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用、使用、管理等情況進(jìn)行年檢。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年檢時(shí)向財(cái)政部門如實(shí)提供醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理等相關(guān)情況。

第三十三條各級財(cái)政、衛(wèi)生健康等部門對醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行，不得濫用職權(quán)、徇私舞弊，不得向被查單位收取任何費(fèi)用。

第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自覺接受財(cái)政、衛(wèi)生健康部門的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理情況監(jiān)督檢查以及醫(yī)保、審計(jì)、監(jiān)察等部門的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用管理專項(xiàng)檢查，如實(shí)反映情況，提供資料，不得隱瞞、弄虛作假或者拒絕、阻撓。

第三十五條違反本實(shí)施辦法規(guī)定領(lǐng)用、使用、管理醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)的，財(cái)政部門應(yīng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)限期整改。

第三十六條任何單位和個(gè)人有違反本實(shí)施辦法規(guī)定行為的，依照國家有關(guān)財(cái)政票據(jù)管理的規(guī)定追究法律責(zé)任。

第三十七條本實(shí)施辦法自2023年1月16日起施行，有效期5年。