各師市、院（校），兵團(tuán)機(jī)關(guān)各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》已經(jīng)兵團(tuán)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

2024年8月21日

（此件公開發(fā)布）

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

第一章　總則

第一條根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》，結(jié)合兵團(tuán)實(shí)際，制定本辦法。

第二條兵團(tuán)范圍的企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織、有雇工的個(gè)體工商戶和連隊(duì)職工（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工、雇工和建立勞動(dòng)關(guān)系的非全日制勞動(dòng)者（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。不能按用人單位參加工傷保險(xiǎn)的建筑、鐵路、水運(yùn)、水利、能源、機(jī)場(chǎng)等建設(shè)項(xiàng)目的職工特別是農(nóng)民工，應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)。

用人單位的職工有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行兵團(tuán)級(jí)統(tǒng)籌，在參保范圍和參保對(duì)象、費(fèi)率政策和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)和基金收支管理、經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)等方面實(shí)行全兵團(tuán)統(tǒng)一。

第四條兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)全兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)工作。各師市人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)本師市的工傷保險(xiǎn)工作。

人力資源社會(huì)保障部門所屬各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

財(cái)政、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等有關(guān)部門在各自法定職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作。

財(cái)政、審計(jì)部門對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理實(shí)施監(jiān)督。

第五條工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則，逐步形成三位一體的工作格局。

第六條 工傷認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦、勞動(dòng)能力鑒定等工作的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政部門預(yù)算。

第二章　工傷保險(xiǎn)基金

第七條兵團(tuán)工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成，實(shí)行收支兩條線，納入工傷保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶管理。

第八條工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳及資金來源按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其中機(jī)關(guān)、參公事業(yè)單位、全額撥款事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

第九條兵團(tuán)實(shí)行工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，主要用于防范基金支付風(fēng)險(xiǎn)、支付因重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金提取和使用按照兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障部門和財(cái)政部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條兵團(tuán)實(shí)行統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率辦法，浮動(dòng)周期為一年，按照“以支定收，收支平衡”的原則，在工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上，根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)支繳率等，明確該用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)率是否浮動(dòng)及浮動(dòng)的檔次，確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。

第十一條用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。難以按照用人單位職工工資總額確定繳費(fèi)基數(shù)的，應(yīng)當(dāng)按照《部分行業(yè)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳納辦法》（人力資源社會(huì)保障部令第10號(hào)）、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第十二條用人單位應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記，實(shí)行實(shí)名登記、全員參保、動(dòng)態(tài)管理制度。用人單位在規(guī)定時(shí)限內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，自經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理工傷保險(xiǎn)登記的次日為參保生效日期。

第十三條工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出：

（一）工傷醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）在參保地以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用；

（四）配置輔助器具費(fèi)用；

（五）生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（七）一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（八）終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（九）喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

（十）工傷預(yù)防費(fèi)；

（十一）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第三章　工傷認(rèn)定

第十四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，因特殊情況用人單位不能按照規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，經(jīng)師市人力資源社會(huì)保障部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。

第十五條師市人力資源社會(huì)保障部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，職工或其近親屬及工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。由師市人力資源社會(huì)保障部門向用人單位下達(dá)《工傷認(rèn)定舉證通知書》，用人單位在收到《工傷認(rèn)定舉證通知書》之日起10日內(nèi)，向師市人力資源社會(huì)保障部門提交有關(guān)證據(jù)，逾期未提交有關(guān)證據(jù)的，師市人力資源社會(huì)保障部門可依據(jù)職工或其近親屬提供的證據(jù)依法作出結(jié)論。

第十六條兵團(tuán)建立工傷認(rèn)定委托調(diào)查制度，師市人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)工作需要委托有關(guān)單位調(diào)查工傷。

第四章　勞動(dòng)能力鑒定

第十七條兵師兩級(jí)設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門、衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

第十八條兵團(tuán)統(tǒng)一建立勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤骷?jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐槿＜彝瓿上嚓P(guān)工作。

第十九條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的職責(zé)：

（一）勞動(dòng)功能障礙程度鑒定；

（二）生活自理障礙程度鑒定；

（三）延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)；

（四）配置輔助器具確認(rèn)；

（五）疾病與工傷關(guān)聯(lián)鑒定；

（六）工傷康復(fù)確認(rèn)；

（七）因病或者非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定；

（八）接受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

第二十條 用人單位或工傷職工對(duì)師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向兵團(tuán)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，并提交《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》、師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論及相關(guān)材料。

兵團(tuán)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織再次鑒定時(shí)，不得選用參加原鑒定工作的專家。

兵團(tuán)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第五章工傷保險(xiǎn)待遇

第二十一條申請(qǐng)領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)材料，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成待遇審核、支付工作。供養(yǎng)親屬范圍和條件按照《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》（人力資源社會(huì)保障部令第18號(hào)）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條受傷職工工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位、工傷職工、協(xié)議機(jī)構(gòu)等墊付的，工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。

第二十三條 職工發(fā)生工傷后，應(yīng)在工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

職工在參保地以外發(fā)生工傷的，應(yīng)優(yōu)先選擇事故發(fā)生地工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)治療，用人單位要在10日內(nèi)向參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告工傷職工的傷情及救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況，并待傷情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回參保地工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

第二十四條工傷職工因工傷復(fù)發(fā)需要治療的，由用人單位、工傷職工或其近親屬提出工傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)，由就診的工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)提出工傷復(fù)發(fā)的診斷意見，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到工傷保險(xiǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)工傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定。

第二十五條工傷職工需要配置輔助器具的，由工傷職工或其近親屬、用人單位提出申請(qǐng)，經(jīng)師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，在工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行配置。配置輔助器具的項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，適用國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定。

第二十六條工傷職工需要康復(fù)治療的，由工傷職工或其近親屬、用人單位提出申請(qǐng)，經(jīng)師市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，在工傷保險(xiǎn)康復(fù)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

第二十七條各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定做好工傷醫(yī)療、康復(fù)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入退出、協(xié)議簽訂、社會(huì)公布、監(jiān)督管理等工作。

第二十八條生活不能自理的工傷職工在停工留薪期間住院治療需要陪護(hù)的，由所在單位負(fù)責(zé)派員陪護(hù)或者按月發(fā)給自治區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的陪護(hù)費(fèi)，住院治療期不足1個(gè)月的，按1個(gè)月計(jì)發(fā)陪護(hù)費(fèi)。

工傷職工在停工留薪期內(nèi)，除本人自愿提出外，用人單位不得與其解除、終止勞動(dòng)關(guān)系。

第二十九條工傷職工達(dá)到法定退休年齡，并辦理退休手續(xù)后，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)及工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)等仍由工傷保險(xiǎn)基金支付。其中，一級(jí)至四級(jí)傷殘職工依法辦理退休手續(xù)的，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。不符合享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇條件的，其傷殘津貼繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十條五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的，以解除、終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)自治區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為基數(shù)：

（一）由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘為27個(gè)月，六級(jí)傷殘為24個(gè)月；

（二）由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為五級(jí)傷殘為11個(gè)月，六級(jí)傷殘為10個(gè)月?；悸殬I(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

第三十一條七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)（聘用）合同期滿終止勞動(dòng)（聘用）合同或者本人提出解除勞動(dòng)（聘用）合同的，以終止或者解除勞動(dòng)（聘用）關(guān)系時(shí)自治區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為基數(shù)：

（一）由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為七級(jí)傷殘為21個(gè)月，八級(jí)傷殘為18個(gè)月，九級(jí)傷殘為15個(gè)月，十級(jí)傷殘為12個(gè)月；

（二）由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為七級(jí)傷殘為9個(gè)月，八級(jí)傷殘為8個(gè)月，九級(jí)傷殘為7個(gè)月，十級(jí)傷殘為6個(gè)月?；悸殬I(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在此標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增發(fā)20%。

第三十二條一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，由兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)兵團(tuán)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十三條職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金的資格，按職工死亡時(shí)的條件核定。

第三十四條定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的因工死亡職工供養(yǎng)親屬，應(yīng)當(dāng)每年按規(guī)定進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證。

第三十五條調(diào)整工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，由兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政部門提出調(diào)整方案，報(bào)兵團(tuán)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的人員，按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十七條享受工傷保險(xiǎn)待遇有下列情形之一的，暫停相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）應(yīng)當(dāng)進(jìn)行領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證而未完成的；

（二）違反工傷醫(yī)療管理規(guī)定的；

（三）符合出院條件拒絕出院的；

（四）違反工傷輔助器具配置管理規(guī)定的；

（五）其他違反工傷保險(xiǎn)政策規(guī)定的。

暫停情形消除的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。

屬上述第（一）款的，暫停情形消除的，恢復(fù)并補(bǔ)發(fā)暫停期間相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇；屬上述第（二）、（三）、（四）、（五）款的，暫停情形消除的，自次月起恢復(fù)相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇，停發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇不予補(bǔ)發(fā)。

第六章　附則

第三十八條公務(wù)員、參照公務(wù)員法管理的機(jī)關(guān)（單位）及其工作人員（工勤人員除外）工傷保險(xiǎn)工作按照國(guó)家、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十九條在計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，工傷職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病前本人平均月繳費(fèi)工資不足12個(gè)月的，按該職工所在用人單位上年度職工平均月繳費(fèi)工資計(jì)算；用人單位上年度職工平均月繳費(fèi)工資不能確定的，以自治區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資計(jì)算。

第四十條 本辦法由兵團(tuán)人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

第四十一條本辦法自印發(fā)之日起施行。兵團(tuán)2013年7月30日印發(fā)的《新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（新兵發(fā)〔2013〕50號(hào)）同時(shí)廢止。今后國(guó)家有新規(guī)定的從其規(guī)定。

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)辦公廳

2024年8月29日印發(fā)