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關(guān)于《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法[征求意見(jiàn)稿]》公開(kāi)征求意見(jiàn)的通知 字號(hào) 大號(hào) 標(biāo)準(zhǔn) 小號(hào)

類      別:保險(xiǎn)法規(guī)
文      號(hào):
頒發(fā)日期:2014-06-21
地   區(qū):全國(guó)
行   業(yè):全行業(yè)
時(shí)效性:有效

  為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理,維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,人力資源社會(huì)保障部會(huì)同民政部、衛(wèi)生計(jì)生委研究起草了《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》,現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。公眾可以通過(guò)以下途徑和方式提出反饋意見(jiàn):

  (一)登陸中國(guó)政府法制信息網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.chinalaw.gov.cn),進(jìn)入首頁(yè)左側(cè)的“法規(guī)規(guī)章草案意見(jiàn)征集系統(tǒng)”提出意見(jiàn)。

  (二)登陸人力資源社會(huì)保障部網(wǎng)站(網(wǎng)址:http://www.mohrss.gov.cn),進(jìn)入首頁(yè)右側(cè)的“征求意見(jiàn)”提出意見(jiàn)。

  (三)電子郵件:lifachu@mohrss.gov.cn

  (四)通信地址:人力資源社會(huì)保障部法規(guī)司(地址:北京市東城區(qū)和平里東街3號(hào),郵編:100013),并請(qǐng)?jiān)谛欧馍献⒚鳌肮kU(xiǎn)輔助器具配置管理辦法征求意見(jiàn)”字樣。

  意見(jiàn)反饋截止時(shí)間為2015年6月21日。

  人力資源社會(huì)保障部

  民政部

  衛(wèi)生計(jì)生委

  2015年5月21日

  工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法

  (征求意見(jiàn)稿)

  第一章 總 則

  第一條 〔立法宗旨〕為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理,維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,制定本辦法。

  第二條 〔適用范圍〕工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),配置假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具的,適用本辦法。

  第三條 〔管理職責(zé)〕人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的監(jiān)督管理工作。

  民政、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的有關(guān)監(jiān)督管理工作。

  第四條 〔勞鑒確認(rèn)〕省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)(含直轄市的市轄區(qū)、縣,下同)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的確認(rèn)工作。

  第五條〔配置機(jī)構(gòu)確定〕統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的評(píng)估流程和規(guī)則,并對(duì)輔助器具配置工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

  統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照公平、公開(kāi)和方便工傷職工的原則,對(duì)申請(qǐng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)的輔助器具裝配機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下統(tǒng)稱工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu))進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果擇優(yōu)確定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu),并向社會(huì)公布。

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并按照服務(wù)協(xié)議對(duì)其提供服務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督。

  第二章 確認(rèn)與配置程序

  第六條 〔職工申請(qǐng)〕工傷職工需要配置輔助器具的,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出輔助器具配置申請(qǐng),并提交下列材料:

  (一)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件;

  (二)居民身份證或者社會(huì)保障卡等有效身份證明原件和復(fù)印件;

  (三)有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料;

  (四)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

  第七條〔材料審核〕勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到輔助器具配置申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料;材料完整的,應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出確認(rèn)意見(jiàn)。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的,作出確認(rèn)意見(jiàn)的期限可以延長(zhǎng)30日。

  第八條〔專家確認(rèn)〕 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)配備輔助器具配置專家,從事輔助器具配置確認(rèn)工作。

  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)配置申請(qǐng)材料,從專家?guī)熘羞x取3名專家組成專家組,對(duì)工傷職工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)配置確認(rèn)。

  第九條〔確認(rèn)意見(jiàn)〕專家組根據(jù)工傷職工傷情,依據(jù)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定,結(jié)合工傷職工康復(fù)需要,提出配置項(xiàng)目的建議。

  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組建議作出輔助器具配置確認(rèn)意見(jiàn),并載明下列事項(xiàng):

  (一)工傷職工基本信息;

  (二)傷情病情介紹;

  (三)配置依據(jù);

  (四)確認(rèn)配置的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。

  第十條〔送達(dá)與抄送〕勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出確認(rèn)意見(jiàn)之日起20日內(nèi)將確認(rèn)意見(jiàn)及時(shí)送達(dá)工傷職工及其用人單位,并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  第十一條〔費(fèi)用核定〕工傷職工收到輔助器具配置意見(jiàn)后,應(yīng)當(dāng)?shù)缴鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定輔助器具配置費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定,出具《輔助器具配置(更換)費(fèi)用核定表》。

  工傷職工要求超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)配置輔助器具的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知其自行承擔(dān)超出部分的費(fèi)用。

  第十二條〔器具配置〕工傷職工持《輔助器具配置(更換)費(fèi)用核定表》,可以在工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)中自主選擇配置機(jī)構(gòu),進(jìn)行輔助器具配置。

  工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的服務(wù)協(xié)議,為工傷職工提供及時(shí)、便捷、安全的輔助器具配置服務(wù),并在《輔助器具配置(更換)費(fèi)用核定表》中記載配置項(xiàng)目的產(chǎn)品信息、使用期限、費(fèi)用額度等事項(xiàng),經(jīng)工傷職工本人簽字認(rèn)可后留存?zhèn)洳椤?

  第十三條〔費(fèi)用核付〕工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算配置費(fèi)用時(shí),應(yīng)當(dāng)提交經(jīng)工傷職工簽字認(rèn)可的《輔助器具配置(更換)費(fèi)用核定表》,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查后,應(yīng)當(dāng)按照工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄有關(guān)規(guī)定及時(shí)支付費(fèi)用。

  第十四條〔費(fèi)用支付〕工傷職工配置輔助器具的費(fèi)用,按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付。輔助器具配置費(fèi)用包括安裝、維修、訓(xùn)練等費(fèi)用。

  有下列情形之一的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付配置費(fèi)用:

  (一)未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),自行配置輔助器具的;

  (二)未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,自行在非協(xié)議配置機(jī)構(gòu)配置輔助器具的;

  (三)未經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,超目錄或者超限額部分的配置費(fèi)用;

  (四)未達(dá)到規(guī)定使用年限,再次配置輔助器具的。

  第十五條〔器具更換〕 輔助器具達(dá)到規(guī)定使用年限的,工傷職工可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出更換申請(qǐng),經(jīng)核準(zhǔn)后按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)再次配置。

  工傷職工因傷情發(fā)生變化需要配置新的輔助器具項(xiàng)目的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)重新提出配置申請(qǐng)。

  第三章 監(jiān)督管理

  第十六條〔專家?guī)旖ㄔO(shè)〕輔助器具配置專家應(yīng)當(dāng)具備下列條件之一:

  (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的;

  (二)具有假肢和矯形器制作師職業(yè)資格的;

  (三)具有從事輔助器具配置專業(yè)技術(shù)工作5年以上經(jīng)歷的人員。

  第十七條〔機(jī)構(gòu)條件〕提供工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)的輔助器具裝配機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件,具體條件由省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同民政、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定。

  第十八條〔協(xié)議管理〕社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。服務(wù)協(xié)議應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:

  (一)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;

  (二)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人;

  (三)服務(wù)協(xié)議期限;

  (四)服務(wù)的內(nèi)容和要求;

  (五)輔助器具費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算辦法;

  (六)違約責(zé)任;

  (七)爭(zhēng)議處理;

  (八)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)納入服務(wù)協(xié)議的其他事項(xiàng)。

  第十九條〔器具要求〕 配置輔助器具應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一規(guī)格的產(chǎn)品或者材料等輔助器具在裝配前應(yīng)當(dāng)由國(guó)家授權(quán)的產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告,標(biāo)注生產(chǎn)廠家、產(chǎn)品品牌、號(hào)碼、材料、功能、出品日期、保修期和使用期等事項(xiàng)。

  第二十條〔檔案管理〕 工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立配置人員服務(wù)檔案,保存至服務(wù)期限結(jié)束后兩年,留存?zhèn)洳?。社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以對(duì)配置檔案進(jìn)行抽查,并作為核付費(fèi)用的依據(jù)。

  第二十一條〔回訪監(jiān)督〕社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立輔助器具配置工作回訪制度,對(duì)輔助器具裝配的質(zhì)量和服務(wù)進(jìn)行跟蹤檢查,并將檢查結(jié)果作為評(píng)價(jià)協(xié)議配置機(jī)構(gòu)的依據(jù)。

  第二十二條〔配置目錄〕人力資源社會(huì)保障部根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工傷職工日常生活和就業(yè)需要以及工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)能力,組織制定國(guó)家工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄,確定配置品種、質(zhì)量要求等內(nèi)容,并適時(shí)調(diào)整。

  省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)可以結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,在國(guó)家目錄基礎(chǔ)上適當(dāng)增加輔助器具配置品種,并自主確定本地區(qū)輔助器具配置支付限額等具體標(biāo)準(zhǔn)。

  第二十三條〔配置機(jī)構(gòu)的監(jiān)管〕工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)違反國(guó)家規(guī)定的管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),侵害工傷職工合法權(quán)益的,由民政、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)在各自監(jiān)管職責(zé)范圍內(nèi)依法處理。

  第二十四條 〔救濟(jì)途徑〕 工傷職工或者工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不依法核定輔助器具配置費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)、支付輔助器具配置費(fèi)用的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

  第四章 法律責(zé)任

  第二十五條〔社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任〕 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)確定、服務(wù)協(xié)議簽訂和履行過(guò)程中收受當(dāng)事人財(cái)物的,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予處分;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。

  第二十六條〔工作人員的法律責(zé)任〕 從事工傷保險(xiǎn)輔助器具配置確認(rèn)工作的組織或者個(gè)人有下列情形之一的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,處2000元以上1萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)提供虛假確認(rèn)意見(jiàn)的;

  (二)提供虛假診斷證明的;

  (三)收受當(dāng)事人財(cái)物的。

  第二十七條〔違反協(xié)議的法律責(zé)任〕 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議對(duì)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督。對(duì)于未按服務(wù)協(xié)議提供相應(yīng)服務(wù)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出限期整改意見(jiàn);情節(jié)嚴(yán)重的,可以解除服務(wù)協(xié)議,并按照服務(wù)協(xié)議追究相應(yīng)責(zé)任。

  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令改正;醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。

  第二十八條〔騙取基金支出的法律責(zé)任〕 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)有下列行為之一,騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條的規(guī)定,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

  (一)制作虛假病例、檔案,編造配置事實(shí)的;

  (二)將不符合基金支出的配置項(xiàng)目納入基金結(jié)算的;

  (三)采取其他方式騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的。

  第二十九條〔騙取待遇的法律責(zé)任〕用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇的,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十條的規(guī)定,由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第五章 附 則

  第三十條〔未繳費(fèi)單位工傷職工待遇〕工傷職工所在單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),需要配置輔助器具的,按照本辦法的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,費(fèi)用由用人單位支付。

  第三十一條〔文書(shū)樣式〕本辦法中的配置輔助器具確認(rèn)意見(jiàn)通知書(shū)、輔助器具配置(更換)費(fèi)用核定表等文書(shū)基本樣式由人力資源社會(huì)保障部制定。

  第三十二條 〔施行日期〕本辦法自2015年 月 日起施行。

  附件:

  1. 配置輔助器具確認(rèn)意見(jiàn)通知書(shū)

  2. 輔助器具配置(更換)費(fèi)用核定表

  關(guān)于《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》的說(shuō)明

  為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理,維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,我部會(huì)同民政部、衛(wèi)生計(jì)生委研究起草了《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》(以下稱征求意見(jiàn)稿)。征求意見(jiàn)稿共5章32條,主要規(guī)定了以下內(nèi)容:

  一、關(guān)于適用范圍

  征求意見(jiàn)稿規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),配置假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具的,適用本辦法(第二條)。

  二、關(guān)于管理體制

  征求意見(jiàn)稿規(guī)定,人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的監(jiān)督管理工作。民政、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門(mén)在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的有關(guān)監(jiān)督管理工作(第三條)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的確認(rèn)工作(第四條)。

  三、關(guān)于工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的確定

  征求意見(jiàn)稿規(guī)定,提供工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)的輔助器具生產(chǎn)裝配機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件,具體條件由省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)會(huì)同民政、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定(第十七條)。統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的評(píng)估流程和規(guī)則,并對(duì)輔助器具配置工作進(jìn)行監(jiān)督管理。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照公平、公開(kāi)和方便工傷職工的原則,對(duì)申請(qǐng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)的輔助器具生產(chǎn)裝配機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果擇優(yōu)確定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu),并向社會(huì)公布(第五條)。

  四、關(guān)于工傷保險(xiǎn)輔助器具配置程序

  征求意見(jiàn)稿明確規(guī)定了輔助器具配置程序:一是工傷職工向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出輔助器具配置申請(qǐng)(第六條)。二是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核后,根據(jù)專家組現(xiàn)場(chǎng)配置確認(rèn)建議等,作出確認(rèn)意見(jiàn)并送達(dá)工傷職工及其用人單位(第七條至第十條)。三是工傷職工持輔助器具配置意見(jiàn)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定輔助器具配置費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(第十一條)。四是工傷職工選擇配置機(jī)構(gòu)后按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輔助器具配置(第十二條)。五是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查后按規(guī)定與配置機(jī)構(gòu)結(jié)算配置費(fèi)用(第十三條、第十四條)。

  五、關(guān)于監(jiān)督管理

  為了規(guī)范管理,征求意見(jiàn)稿作了以下規(guī)定:一是專家管理。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)配備輔助器具配置專家,專家應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)條件(第八條、第十六條)。二是協(xié)議管理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并按照服務(wù)協(xié)議對(duì)其提供服務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督(第五條、第十八條)。三是檔案管理。工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立配置人員服務(wù)檔案,并留存?zhèn)洳椤I鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以對(duì)配置檔案進(jìn)行抽查,并作為核付費(fèi)用的依據(jù)(第二十條)。四是質(zhì)量管理。配置輔助器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)建立回訪制度對(duì)輔助器具裝配的質(zhì)量和服務(wù)進(jìn)行跟蹤檢查(第十九條、第二十一條)。五是目錄管理。人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)分別制定國(guó)家工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄和省級(jí)配置目錄,由省級(jí)人社部門(mén)自主確定本地區(qū)輔助器具配置支付限額等具體標(biāo)準(zhǔn)(第二十二條)。

  此外,征求意見(jiàn)稿還規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)等主體以及單位、個(gè)人騙取基金支出和騙取待遇等行為的法律責(zé)任(第二十五條至第二十九條)、工傷職工權(quán)益救濟(jì)途徑(第二十四條)以及未依法繳費(fèi)單位的工傷職工權(quán)益保障(第三十條)等內(nèi)容。

  相關(guān)附件:

  附件:《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》.doc

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